“闖關(guān)成功！”對(duì)于100歲的楊阿婆來(lái)說(shuō)，最艱難的時(shí)候終于過(guò)去了。突如其來(lái)的新冠病毒感染，楊阿婆并沒(méi)有幸免。2022年年底，楊阿婆“陽(yáng)”了以后，住進(jìn)了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“新華醫(yī)院”），胸片提示楊阿婆兩肺紋理增多。經(jīng)過(guò)13天的治療，楊阿婆康復(fù)出院。 新華醫(yī)院與此輪新冠疫情較量的醫(yī)療戰(zhàn)役已持續(xù)了一個(gè)月，成人急診已逐步邁出最高峰，急診內(nèi)科日接診量呈下降趨勢(shì)，但是，85歲以上老年患者和重癥患者的占比仍較高。 對(duì)此，新華醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)整醫(yī)院資源，統(tǒng)一調(diào)度醫(yī)務(wù)人員、統(tǒng)一調(diào)配床位資源，建立院級(jí)專家組，通過(guò)急診患者“病情五色分類法”等舉措，適度緩解急診的緊張，近期各ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）也陸續(xù)傳出患者轉(zhuǎn)普通病區(qū)的消息。 百歲老人、中年危重型男子轉(zhuǎn)危為安 百歲老人、中年危重型男子轉(zhuǎn)危為安 “能夠讓百歲老人告別新冠，康復(fù)出院，我們都很高興！”對(duì)于新華醫(yī)院外科重癥監(jiān)護(hù)病房主任醫(yī)師杜雋銘來(lái)說(shuō)，在和這場(chǎng)與新冠賽跑的艱難時(shí)期，積極與疾病賽跑，救助一個(gè)個(gè)重癥患者，因?yàn)獒t(yī)患共同親歷生命奇跡的出現(xiàn)而感到欣慰。 入院后，醫(yī)生們對(duì)她進(jìn)行了氧療、抗病毒治療以及營(yíng)養(yǎng)支持治療。2023年1月1日，好消息傳來(lái)：楊阿婆新冠核酸轉(zhuǎn)陰。近期再次評(píng)估顯示，100歲的楊阿婆可以康復(fù)出院了。 同時(shí)，ICU也傳來(lái)好消息。 “萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)有想到，自己只有30多歲，竟然在面對(duì)新冠時(shí)變得如此脆弱。”37歲的李先生最近從新華醫(yī)院康復(fù)出院了，但他曾經(jīng)一度成了危重癥病人。 2022年年底，當(dāng)他踏入新華醫(yī)院發(fā)熱門診之前，發(fā)熱1周、咳嗽3天，稍微活動(dòng)下甚至咳出帶血絲的痰。發(fā)熱門診初步檢查，胸部CT平掃提示“兩肺病毒性肺炎可能大”。不過(guò)，醫(yī)生們特別注意到，李先生是一位有基礎(chǔ)病的病人——2型糖尿病史14年，同時(shí)患有多年的高脂血癥、高尿酸血癥等疾病。 入院進(jìn)一步診斷后，醫(yī)生們認(rèn)為李先生的新冠病毒感染已達(dá)到危重型，除重癥肺炎之外，還有膿毒血癥、2型糖尿病，高脂血癥，高尿酸血癥。同時(shí)，李先生還出現(xiàn)了電解質(zhì)紊亂引起的低鈉血癥和低鉀血癥。專家們立即為他進(jìn)行了高流量氧療支持下聯(lián)合清醒俯臥位通氣，抗病毒治療保護(hù)下同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素抗炎減少肺滲出吸收等綜合治療，最終轉(zhuǎn)危為安，好轉(zhuǎn)出院。 急診人數(shù)回落，仍在全力救治重癥患者 急診人數(shù)回落，仍在全力救治重癥患者 新華醫(yī)院最新統(tǒng)計(jì)，2022年12月9日至今，新華醫(yī)院成人急診共接診患者2.6萬(wàn)余人次，成人發(fā)熱門診共接診患者1.2萬(wàn)多人次，兒童急診共接診患兒1.7萬(wàn)人次，來(lái)院120救護(hù)車逾3000輛次。隨著疫情進(jìn)展，新華醫(yī)院成人急診就診量日趨平穩(wěn)，成人發(fā)熱門診、兒童急診、兒童發(fā)熱門診就診人數(shù)回落明顯。但120救護(hù)車來(lái)院數(shù)量仍在高位。 1個(gè)多月間，無(wú)論是救治病人的醫(yī)生還是醫(yī)療資源，新華醫(yī)院都進(jìn)行了全院大調(diào)整。第一階段，醫(yī)院將急診醫(yī)學(xué)科、呼吸內(nèi)科醫(yī)生同外科醫(yī)生進(jìn)行混編，學(xué)科交叉互補(bǔ)，確保發(fā)熱門診第二診區(qū)、成人急診、兒童發(fā)熱與急診的正常運(yùn)行。同時(shí)，騰出空間增設(shè)第二急診，區(qū)域內(nèi)含14個(gè)診位及超聲、CT檢查設(shè)備。同一時(shí)間，增設(shè)重癥監(jiān)護(hù)床位數(shù)量。 第二階段，統(tǒng)一調(diào)配床位資源，增設(shè)呼吸內(nèi)科病區(qū)，擴(kuò)大新冠肺炎收治能力。根據(jù)《上海新華醫(yī)院救治新冠病毒感染急診病人收治辦法》，成立新冠病毒感染院內(nèi)救治專家組，按病區(qū)的收治能力與患者疾病的輕重緩急設(shè)置“紅、橙、黃、藍(lán)、綠”五色分類病區(qū)與分類患者，由醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一將“五色分類”后的患者分配入同色同級(jí)的病區(qū)。 患者與病區(qū)的分級(jí)由院內(nèi)救治專家組統(tǒng)一設(shè)定，專家組由麻醉與重癥醫(yī)學(xué)科、急診醫(yī)學(xué)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、普外科、心胸外科等科室專家組成，共分為4組，每組5名專家，輪值排班，負(fù)責(zé)對(duì)當(dāng)天滯留急診患者進(jìn)行評(píng)估分類，對(duì)于所負(fù)責(zé)的住院病區(qū)新冠病毒感染住院患者進(jìn)行指導(dǎo)救治。目前，醫(yī)院正全力救治重癥患者。 舉報(bào)/反饋
