【病因及發(fā)病機(jī)..." />
【病因及發(fā)病機(jī)制】
嗜鉻細(xì)胞瘤產(chǎn)生的原因仍不清楚,80%~90%的腫瘤位于腎上腺髓質(zhì)。腎上腺外嗜鉻細(xì)胞瘤主要位于腹部。嗜鉻細(xì)胞瘤產(chǎn)生多種肽類激素,可引起面色潮紅、便秘、腹瀉、面色蒼白、血管收縮及低血壓或休克等。
【專科檢查】
1.實(shí)驗(yàn)室檢查。血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測定、胰高血糖素激發(fā)實(shí)驗(yàn)。
2.影像學(xué)檢查。B超、CT、MRI、放射性核標(biāo)記間碘芐胍。
【康復(fù)指導(dǎo)】
用藥指導(dǎo):
手術(shù)前:采用α-受體拮抗劑(哌唑嗪)使血壓下降,減輕心臟的負(fù)擔(dān),并使原來縮減的血容量擴(kuò)大,常用藥酚芐明,不良反應(yīng)有直立性低血壓,鼻黏膜充血,有時(shí)由于α-受體被阻滯后β受體活性增強(qiáng)而出現(xiàn)心動(dòng)過速和心律失常,使用過程中應(yīng)注意預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。手術(shù)后:需腎上腺皮質(zhì)替代治療者應(yīng)堅(jiān)持服藥,在腎上腺功能恢復(fù)的基礎(chǔ)上逐漸減量。
飲食指導(dǎo):
給予患者高蛋白、高維生素易消化飲食,如牛奶、瘦肉、雞蛋等,并鼓勵(lì)患者多飲水,避免飲用含咖啡因的飲料。